Dies ist ein umstrittenes Gemälde, und obwohl seine Echtheit verifiziert wurde, gab es mehrere Gelegenheiten, bei denen seine Herkunft in Frage gestellt wurde. Die Gelehrten des Museo del Prado behaupten, dass das Gemälde von Bosch stammt. Das Bosch Research Conservation Project hat jedoch bestätigt, dass einer von Boschs Anhängern es geschaffen hat. Die für ein Bosch-Gemälde typische phantastische Bildsprache findet sich ebenso im Werk wieder wie die Erzählungen. Wie andere Arbeiten im Stil von Bosch untersucht es ein religiöses Konzept und ermutigt die Betrachter, ihre Lebensentscheidungen und ihre Beziehung zueinander zu untersuchen. Das Gemälde ist in verschiedene Tafeln gegliedert und die mittlere zeigt die Pupille des Auges Gottes. Darin taucht Christus aus dem Grab auf. Überall um ihn herum sind Menschen in die sieben Todsünden verwickelt, beginnend mit Zorn und endend mit Stolz, während sich die Szenen von unten im Uhrzeigersinn bewegen.

Die vier Ecken der Anlage zeigen Dinge, denen Menschen am Ende des irdischen Lebens gegenüberstehen. Dazu gehören Death Of Sinner und Judgement. Der Hölle können diejenigen gegenüberstehen, die das Opfer Christi für ihre eigene Sünde nicht angenommen haben. Das Gemälde zeigt diejenigen in der Hölle, die von Dämonen gefoltert werden, die anscheinend sehr amüsiert sind, Gesellschaft zu haben. Dies war eines der Werke, die vom spanischen König Philipp II. gesammelt wurden, der die vorgestellten Konzepte möglicherweise als interessanten Denkanstoß empfunden hat. Philipp II. war ein bemerkenswerter Kunstsammler und trug wesentlich zur Wirkung der Kunst in Spanien bei. Er war beharrlich auf der Suche nach Werken von Bosch und mehreren anderen Künstlern der Zeit, die interessante Ideen präsentierten. Der Prado ist heute die Heimat vieler Arbeiten von Bosch. Hieronymus Bosch hatte eine Reihe von Anhängern, obwohl seine Arbeit manchmal als etwas pessimistischer Natur angesehen wurde. Er hatte eine Neigung zu makabren Darstellungen der Hölle.

Mit seinem Talent und der fantastischen Bildsprache, die er in jedem seiner Stücke einsetzen konnte, hinterließen diese bei vielen Zuschauern einen bleibenden Eindruck. Sein fantastischer Stil hatte einen enormen Einfluss auf Künstler im Norden und der niederländische Renaissancemaler Pieter Brugel der Ältere war einer seiner berühmtesten Schüler. Boschs Arbeit konzentrierte sich oft auf eine der Ängste der Menschheit. Vielleicht hoffte der Künstler damit, die Selbstbeobachtung anzuregen. The Garden Of Earthly Delights wie The Seven Deadly Sins and the Four Last Things vergleicht temporären Hedonismus und dauerhaftes Vergnügen. Noch heute sind einige Zuschauer von Boschs Arbeit verwirrt. Sie wissen nicht, was sie von den Menschen halten sollen, die sich im Garten der Lüste mit Meerjungfrauen tummeln.

Interessanterweise werden wörtliche Darstellungen der Sünde in Die sieben Todsünden und die vier letzten Dinge verwendet. Dies unterscheidet sich von Bosch und ist vielleicht einer der Gründe, warum das Bosch Research Conservation Project angibt, dass das Gemälde von einem der Anhänger des Künstlers konzipiert wurde. Menschen, die das Kunstwerk untersuchen, können deutlich Sünden wie Zorn und Gier sehen, zusammen mit dem Auge Gottes in der Mitte, das alles beobachtet. Auch die Bestrafungen sind in der Arbeit dargestellt. Während dieses Gemälde ziemlich wörtlich und leicht verständlich ist, verwendete der Künstler auch mehrere Symbole. Töpfe mit Gold werden verwendet, um diejenigen zu kochen, die in die Hölle geschickt wurden, weil sie gierig waren, und ein Dämon stellt einer stolzen Frau einen Spiegel vor, als Strafe für das, was sie verzehrt hat.

Die sieben Todsünden und die vier letzten Dinge mögen nicht so grotesk erscheinen wie einige der anderen mit Bosch verbundenen Werke. In The Haywain wird ein Karren von rattenköpfigen Kreaturen gezogen, während Männer und Frauen darum kämpfen, sich den Liebenden anzuschließen, die sich oben auf dem Haufen tummeln. Der Wagen fährt direkt in die Hölle. Das Ziel ist in dieser Tafel nicht offensichtlich, aber in der nächsten werden die Verdammten zum Braten oder Ausnehmen aufgehängt. Diese Bilder sind nichts für schwache Nerven. Fans von Salvador Dali und Edvard Munch werden vielleicht einige Ähnlichkeiten in ihrer Arbeit und Boschs Gemälden finden. Denn Bosch beeinflusste diese Künstler ebenso wie Maler wie Pablo Picasso und MC Escher. Die hybriden Kreaturen von Bosch sind in mehreren Werken zu sehen, die direkt Bosch zugeschrieben werden können. Die sieben Todsünden und die vier letzten Dinge ist nicht das einzige Stück, das möglicherweise von einem seiner Anhänger gemalt wurde.

Es gibt mindestens ein Dutzend Gemälde, die in seiner Werkstatt entstanden sein könnten. Während Bosch mit dem Makabren in Verbindung gebracht wird, scheint sein Sinn für Humor in vielen seiner Werke durch. Sein Gemälde Die Extraktion des Steins des Wahnsinns zeigt eine bunt zusammengewürfelte Truppe, die einem Mann den dummen Stein vom Kopf entfernt. Einige der Szenen in Die sieben Todsünden und die vier letzten Dinge machen sich auch über die Dinge lustig, die die Menschen verzehren. Das Gemälde scheint zu fragen, ob sich die Mühen, sich so heftig der Völlerei oder dem Stolz hinzugeben, am Ende wirklich lohnen.